La ponction des ovocytes

Le recueil des ovocytes est effectué environ 36h après l’injection d’hCG, et donc juste avant que les follicules ne libèrent chacun l’ovocyte qu’il contient. Ce prélèvement est une intervention de courte durée (20 à 45 minutes selon le nombre de follicules arrivés à maturité) et se déroule par voie vaginale, sous contrôle échographique (exactement comme lorsque vous faites les échographies pendant la phase de stimulation) et sous anesthésie générale.

Vous n’avez donc pas d’incision ni de cicatrice puisque l’aiguille est insérée dans chaque follicule en piquant directement dans l’ovaire, à travers la paroi latérale du fond du vagin. Chaque follicule est ponctionné et vidé de son liquide par aspiration. Après chaque aspiration, l’éprouvette stérile contenant le liquide aspiré est transmise à l'équipe du Laboratoire F.I.V. qui recherche la présence de l’ovocyte au microscope. Lorsqu’elle l’identifie, elle en avertit le gynécologue qui passe au follicule suivant. Si tel n’est pas le cas, le rinçage répété du follicule avec quelques millilitres de milieu de culture permet en général de récupérer l’ovocyte.




Le recueil des spermatozoïdes

Le recueil des spermatozoïdes se fait par masturbation et l’éjaculat est recueilli dans un récipient stérile fourni par nos soins (matériel non toxique pour les spermatozoïdes). Dès réception de l’échantillon, celui-ci est acheminé au Laboratoire dans un bref délai. Là, plusieurs examens permettent de relever différents paramètres tels que le volume de l’éjaculation, la concentration en spermatozoïdes, le pourcentage de mobilité etc... Les résultats de cet examen entraînent un choix quant à la préparation du sperme.

Dans certaines situations particulières de stérilité masculine où aucun spermatozoïde ne peut être recueilli dans l'éjaculat (azoospermie), il est souvent possible de prélever chirurgicalement des spermatozoïdes au niveau des canaux (canal déférent et épididyme) ou des testicules (biopsie testiculaire). Le recueil se fait alors en Salle d'Opération, dans certains cas, 48 à 72 heures avant le prélèvement ovocytaire, dans d'autres, le même jour que celui-ci. Une telle éventualité est discutée à la consultation et des examens pré-opératoires sont réalisés chez monsieur.

La rencontre entre le spermatozoïde et l'ovocyte


Un spermatozoïde apte à féconder est préalablement sélectionné à l'aide du microscope. Celui-ci est aspiré dans une très fine pipette de verre pour être injecté directement dans le cytoplasme, c. à d. au cœur de l'ovocyte. La pipette perfore l'ovocyte avant d'y déposer le spermatozoïde. La fécondation se produit ensuite. Il ne faut qu'un spermatozoïde par ovocyte.



La suite du traitement en laboratoire, vous la trouverez ici